La diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2, puede afectar significativamente la salud ocular si no se maneja adecuadamente. En México, donde la diabetes es una de las principales causas de consulta médica, entender cómo cuidar los ojos es fundamental para mantener una buena calidad de vida. Las complicaciones oculares como la retinopatía diabética, el edema macular y las cataratas pueden prevenirse con un control glucémico estricto y revisiones periódicas.
¿Por qué la diabetes afecta la visión?
Los niveles elevados de glucosa en sangre dañan los vasos sanguíneos de la retina, la parte del ojo sensible a la luz. Este daño progresivo puede llevar a la retinopatía diabética, que en sus etapas avanzadas causa pérdida de visión irreversible. En México, se estima que aproximadamente el 30% de las personas con diabetes desarrollan algún grado de retinopatía, según datos de la Secretaría de Salud.
Estrategias de prevención comprobadas
La prevención comienza con el control metabólico. Mantener niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) por debajo del 7% reduce significativamente el riesgo de complicaciones oculares. Además de la medicación, estos hábitos son esenciales:
- Revisiones oftalmológicas anuales con dilatación pupilar
- Control estricto de presión arterial y colesterol
- Dejar de fumar completamente
- Dieta rica en antioxidantes (espinacas, zanahorias, frutos rojos)
Medicamentos que protegen la visión
En México, varios medicamentos ayudan a controlar la diabetes y, por extensión, protegen la salud ocular:
- Metformina: Fármaco de primera línea que mejora la sensibilidad a la insulina
- Januvia (sitagliptina): Incrementa la producción de insulina cuando se necesita
- Ozempic (semaglutida): Ayuda a controlar el azúcar y promueve pérdida de peso
- Insulinas: Como Lantus o Humalog para control preciso en diabetes tipo 1
Tratamientos para complicaciones establecidas
Cuando ya existe daño ocular, la medicina moderna ofrece soluciones efectivas:
Para retinopatía diabética
El tratamiento con láser (fotocoagulación) sigue siendo estándar en el sistema de salud mexicano. En casos más avanzados, se utilizan inyecciones intravítreas de antiangiogénicos como:
- Ranibizumab (Lucentis)
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin, usado off-label)
Para edema macular diabético
Además de los antiangiogénicos, los implantes de dexametasona (Ozurdex) pueden reducir la inflamación. La cirugía vitrectomía se reserva para casos con hemorragias vítreas severas.
El papel crucial del autocuidado
El paciente empoderado es el mejor aliado contra las complicaciones. Monitorear constantemente los niveles de glucosa, asistir a todas las citas médicas y reportar inmediatamente cualquier cambio en la visión (manchas, visión borrosa, destellos) puede marcar la diferencia entre conservar o perder la vista.
Recursos disponibles en México
El Instituto Nacional de Rehabilitación y hospitales como el Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana ofrecen atención especializada. Programas como ‘DiabetIMSS’ incluyen revisiones oculares periódicas para afiliados al Seguro Popular.