La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno que afecta a millones de personas en México y el mundo. Se caracteriza por pausas respiratorias durante el sueño, lo que provoca somnolencia diurna, fatiga y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, incluida la diabetes tipo 2. El tratamiento estándar, la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), es efectivo pero muchas personas no lo toleran. Ahora, un nuevo fármaco en fase 3 promete ser una alternativa oral que reduce significativamente los eventos de apnea.
¿Qué es AD109 y cómo funciona?
AD109 es un medicamento experimental que combina dos principios activos: un agonista del receptor de aminas traza (TAAR1) y un inhibidor de la acetilcolinesterasa. Su mecanismo de acción se centra en fortalecer los músculos que mantienen abierta la vía aérea durante el sueño, específicamente el músculo geniogloso, que es clave para prevenir el colapso de la faringe.
En un ensayo clínico de fase 3, presentado en la conferencia SLEEP 2025, los resultados mostraron que una dosis nocturna de AD109 redujo las interrupciones respiratorias en un 44% en comparación con el placebo. Además, mejoró los niveles de oxígeno en sangre y disminuyó la gravedad de la enfermedad, medida por el índice de apnea-hipopnea (IAH).
Resultados del ensayo clínico
El estudio, que incluyó a más de 300 participantes con AOS moderada a grave, demostró que AD109 fue bien tolerado. Los efectos secundarios más comunes fueron leves, como náuseas o dolor de cabeza. Los investigadores destacan que, aunque no es una cura, podría ser una opción viable para quienes no se adaptan al CPAP.
“La adherencia al CPAP es un gran desafío. Muchos pacientes lo abandonan por incomodidad o claustrofobia. Un fármaco oral que ataque la causa subyacente sería un cambio de paradigma”, comentó el Dr. Ricardo García, neumólogo del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) en México.
Implicaciones para personas con diabetes
La relación entre la apnea del sueño y la diabetes tipo 2 es bidireccional. La AOS puede empeorar el control glucémico, aumentar la resistencia a la insulina y contribuir a complicaciones cardiovasculares. Por ello, un tratamiento más accesible podría tener un impacto positivo en el manejo integral de la diabetes.
En México, se estima que alrededor del 40% de las personas con diabetes tipo 2 padecen apnea del sueño, muchas sin diagnosticar. El Dr. García añade: “Si AD109 se aprueba, sería fundamental evaluar su uso en esta población, siempre en conjunto con cambios en el estilo de vida y, si es necesario, medicamentos como metformina o liraglutida para controlar la glucosa”.
¿Qué sigue para AD109?
Los resultados de fase 3 son prometedores, pero aún se necesitan más estudios para confirmar la seguridad a largo plazo y comparar su eficacia con el CPAP. Se espera que el laboratorio fabricante solicite la aprobación regulatoria ante la FDA y, posteriormente, ante COFEPRIS en México.
Mientras tanto, los especialistas recomiendan que las personas con síntomas de apnea (ronquidos, pausas respiratorias, somnolencia diurna) acudan a una evaluación médica. El diagnóstico oportuno es clave para prevenir complicaciones.
Consejos para mejorar la salud del sueño
Independientemente del tratamiento farmacológico, adoptar hábitos saludables puede ayudar a reducir la gravedad de la apnea:
- Mantener un peso saludable, ya que la obesidad es el principal factor de riesgo.
- Evitar el alcohol y los sedantes antes de dormir.
- Dormir de lado en lugar de boca arriba.
- Establecer horarios regulares de sueño.
- Controlar la glucosa si se tiene diabetes, ya que la hiperglucemia puede afectar el sueño.
Si usas CPAP, no lo abandones sin consultar a tu médico. Existen diferentes tipos de mascarillas y técnicas para mejorar la tolerancia. Habla con tu especialista sobre las opciones disponibles.
En Diabetips.info, seguiremos de cerca los avances en tratamientos para la apnea del sueño y su relación con la diabetes. Mientras tanto, recuerda que la información médica debe ser siempre consultada con profesionales de la salud.