Los medicamentos GLP-1, como la semaglutida (Ozempic, Wegovy), han transformado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad. Sin embargo, un nuevo estudio publicado en la revista Neurology ha encontrado un posible vínculo entre su uso y un mayor riesgo de desarrollar una condición rara pero grave que puede causar pérdida de visión: la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION, por sus siglas en inglés).
Es importante aclarar que la NAION es poco frecuente y que estos hallazgos no significan que los GLP-1 causen ceguera directamente. Solo indican una asociación que merece atención. Dado que es fundamental tener toda la información sobre los medicamentos que tomas, aquí te explicamos qué dice la ciencia y qué tan preocupado deberías estar.
¿Qué encontró el estudio?
Los investigadores analizaron datos de casi 1.6 millones de pacientes en cinco estudios. De ellos, 682,456 usaron semaglutida (Ozempic, Wegovy) y 911,098 usaron otros medicamentos. Los resultados mostraron que quienes usaron semaglutida tenían un 152% mayor riesgo de desarrollar NAION en comparación con quienes usaron otros fármacos. En pacientes con diabetes, el riesgo aumentó un 141%.
Sin embargo, las cifras absolutas son tranquilizadoras: se registraron 118 casos de NAION por cada 100,000 usuarios de semaglutida, lo que representa menos del 0.1% de todas las personas que tomaron el medicamento. En personas con diabetes tipo 2, la incidencia fue de 125 casos por cada 100,000 usuarios.
Los autores del estudio concluyeron: “La semaglutida aumenta significativamente el riesgo de NAION en comparación con los no agonistas del receptor GLP-1, particularmente en pacientes con diabetes. Estos hallazgos justifican una mayor investigación y deben informar las discusiones clínicas sobre riesgos y beneficios”.
¿Qué es la NAION?
La NAION es una condición rara que ocurre cuando se reduce el flujo sanguíneo al nervio óptico, la parte del ojo que envía señales al cerebro. Es la segunda causa de ceguera por daño al nervio óptico, según el Hospital Brigham and Women’s. Puede aparecer repentinamente y provocar pérdida de visión permanente. No existe un tratamiento efectivo.
Las personas con diabetes, presión arterial alta y apnea del sueño tienen mayor riesgo de desarrollarla. También es más común en personas con un “nervio óptico congestionado” (disco óptico pequeño).
¿Por qué los GLP-1 podrían estar relacionados?
Los médicos aún no saben con certeza si los GLP-1 causan NAION directamente. “Una posibilidad es que la deshidratación, la presión arterial más baja o los cambios rápidos en el azúcar en la sangre puedan afectar temporalmente la circulación al nervio óptico”, explica el Dr. Bavand Youssefzadeh, oftalmólogo de Cedars Sinai y del Global Lasik and Cataract Institute en California.
El Dr. Mir Ali, director médico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center, coincide en que aún no se comprende el mecanismo. “Muchos pacientes que toman estos medicamentos ya tienen condiciones que los ponen en mayor riesgo, por lo que es difícil separar el efecto del fármaco de la salud subyacente del paciente”, añade.
¿Debo preocuparme si tomo GLP-1?
Los expertos son claros: no hay necesidad de entrar en pánico. “Es una complicación de muy bajo riesgo”, dice el Dr. Ali. “Estos medicamentos se han usado para la diabetes mucho antes que para la pérdida de peso. Nadie ha recomendado suspenderlos en pacientes con diabetes o hipertensión”.
El Dr. Youssefzadeh enfatiza que es importante que médicos y pacientes conozcan los riesgos, pero sin alarmismo. “La NAION puede causar pérdida de visión permanente, por lo que debemos tomarla en serio. Al mismo tiempo, parece ser muy rara”.
Recomendaciones para pacientes en México
Si estás tomando semaglutida u otro GLP-1 para la diabetes tipo 2, no suspendas el medicamento sin consultar a tu médico. Habla con tu endocrinólogo o médico tratante sobre tus factores de riesgo individuales. Si experimentas pérdida repentina de la visión, dolor ocular o cambios en la vista, busca atención médica de inmediato.
El Dr. Ali recomienda poner el riesgo en perspectiva: “El mensaje general es que el riesgo es muy bajo, pero los beneficios de estos medicamentos son mucho mayores”. Los GLP-1 han demostrado mejorar el control glucémico, reducir el riesgo cardiovascular y ayudar en la pérdida de peso, lo cual es vital para la salud a largo plazo de las personas con diabetes.
En diabetips.info, te recordamos que la información es poder. Mantente informado, pero siempre consulta con profesionales de la salud antes de tomar decisiones sobre tus medicamentos.