Un nuevo tratamiento experimental llamado EloraTZP ha demostrado producir una pérdida de peso promedio de 23.3% y reducciones significativas en los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2, superando los resultados obtenidos con tirzepatida sola. Los resultados del ensayo clínico de fase 2b fueron presentados por Eli Lilly el 30 de septiembre de 2026, y representan un avance importante en el manejo de la diabetes y la obesidad.
¿Qué es EloraTZP y cómo funciona?
EloraTZP es una combinación de tirzepatida, un medicamento ya aprobado en México bajo nombres comerciales como Mounjaro para el tratamiento de diabetes tipo 2 y control de peso, con eloralintida, un fármaco experimental que imita los efectos de la hormona amilina. Mientras que la tirzepatida actúa sobre los receptores GIP y GLP-1, la eloralintida añade una tercera vía hormonal al dirigirse a la señalización de la amilina.
La amilina es una hormona que se libera junto con la insulina después de comer. Sus funciones incluyen ralentizar el vaciamiento gástrico, suprimir el glucagón y ayudar a sentir saciedad. Al combinar estos efectos con la actividad de GIP y GLP-1, los investigadores esperan lograr una pérdida de peso más potente sin necesidad de aumentar excesivamente la dosis de un solo fármaco.
Resultados del ensayo clínico
El estudio de fase 2b incluyó a 367 adultos con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2 en Estados Unidos y Argentina. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a diferentes dosis de EloraTZP, eloralintida sola, tirzepatida sola o placebo. Después de 48 semanas, las personas que recibieron la dosis más alta de EloraTZP perdieron en promedio 23.3% de su peso corporal inicial, en comparación con 14.8% en quienes tomaron la dosis más alta de tirzepatida sola (15 mg). Esta diferencia es especialmente relevante porque se trata de una comparación directa dentro del mismo ensayo clínico, no entre estudios separados.
Además, el tratamiento mejoró el control glucémico. Los participantes que recibieron EloraTZP experimentaron reducciones en la hemoglobina glucosilada (HbA1c) de hasta 2.9 puntos porcentuales, frente a una reducción de aproximadamente 2.4 puntos porcentuales con tirzepatida sola. La HbA1c refleja el promedio de glucosa en sangre de los últimos dos a tres meses y es uno de los principales parámetros para monitorear la diabetes. Para las personas con diabetes tipo 2, reducir la glucosa alta de forma sostenida puede disminuir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Implicaciones para el manejo de la diabetes tipo 2
Las personas con diabetes tipo 2 tienden a perder menos peso con medicamentos basados en incretinas que aquellas sin diabetes, por lo que la magnitud de la pérdida de peso observada con EloraTZP es particularmente notable. Este hallazgo sugiere que la combinación de múltiples vías metabólicas podría ofrecer beneficios superiores en el control del peso y la glucosa.
La investigación sobre tratamientos con GLP-1 y terapias multi-hormonales ha crecido rápidamente en los últimos años, ya que las compañías farmacéuticas investigan si atacar varias rutas metabólicas simultáneamente puede producir efectos más fuertes. La estrategia refleja un movimiento más amplio hacia medicamentos multiobjetivo, donde los tratamientos no solo mejoran la glucosa, sino que también abordan el apetito, el peso corporal y la salud metabólica en conjunto.
Efectos secundarios y tolerabilidad
El perfil de seguridad es un aspecto crucial a considerar. Los efectos gastrointestinales fueron los eventos adversos más comunes y generalmente se describieron como leves o moderados, ocurriendo especialmente durante el aumento de dosis. Sin embargo, dependiendo de la dosis utilizada, entre 10.8% y 27% de los participantes que recibieron EloraTZP suspendieron el tratamiento debido a efectos adversos. La tasa de discontinuación con tirzepatida sola fue sustancialmente menor, de 2.9% en el ensayo.
Esto es importante porque la efectividad de un medicamento en un ensayo clínico importa menos si una proporción significativa de pacientes no puede tolerarlo a largo plazo. Náuseas, vómitos y diarrea ya son efectos secundarios reconocidos de los tratamientos basados en GLP-1. Lilly indicó que escalar dos medicamentos simultáneamente pudo haber contribuido a la tasa de abandono y planea modificar los enfoques de dosificación en ensayos posteriores. Esto sigue siendo una hipótesis hasta que los estudios de fase 3 muestren si la tolerabilidad mejora realmente.
Perspectivas y próximos pasos
El ensayo encontró una mayor pérdida de peso promedio y reducción de HbA1c con algunas dosis de EloraTZP que con tirzepatida sola durante 48 semanas. Este es un hallazgo legítimo de comparación directa. Sin embargo, sería prematuro concluir que EloraTZP es un mejor tratamiento en general. Se trató de un ensayo de fase 2b con solo 367 personas. Los estudios de fase 3 deberán confirmar el efecto en poblaciones mucho más grandes y establecer si la pérdida de peso adicional supera el aumento de efectos secundarios.
Tampoco existen datos de resultados cardiovasculares o renales a largo plazo para EloraTZP. Para las personas con diabetes tipo 2, estos resultados son importantes porque la condición se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y renal. El resultado de 23.3% se refiere a la reducción de peso promedio en el grupo de dosis más alta de EloraTZP dentro de este ensayo particular. No significa que todos los que tomen el medicamento perderán 23% de su peso corporal. Las respuestas individuales a los medicamentos para bajar de peso y para la diabetes varían considerablemente.
El estudio también duró 48 semanas, por lo que aún no nos dice qué sucede después de varios años de tratamiento o después de suspender el medicamento. La investigación con tratamientos GLP-1 existentes sugiere que algo de peso puede regresar después de discontinuar el tratamiento. Por lo tanto, los datos a más largo plazo serán esenciales.
EloraTZP es un tratamiento en investigación y no ha sido aprobado para prescripción rutinaria en México ni en otros países. Lilly planea comenzar los ensayos de fase 3 durante el último trimestre de 2026. Las personas que actualmente tienen prescrita tirzepatida no deben cambiar ni combinar su medicación basándose en estos hallazgos. La eloralintida tampoco es un medicamento aprobado para diabetes o pérdida de peso. Las decisiones de tratamiento actuales para la diabetes tipo 2 deben seguir basándose en medicamentos autorizados y en el consejo del equipo de diabetes de cada persona.
No obstante, el ensayo proporciona una indicación importante de hacia dónde puede dirigirse el tratamiento de la obesidad y la diabetes. En lugar de depender de una sola vía hormonal, la próxima generación de medicamentos está siendo diseñada para actuar sobre varias señales que controlan el apetito, la glucosa y el metabolismo simultáneamente. Si esto produce mejores resultados de salud a largo plazo, en lugar de simplemente una mayor pérdida de peso, será la pregunta clave para los ensayos más grandes que ahora se planean.