Los medicamentos GLP-1, como Ozempic, Saxenda o Rybelsus, han revolucionado el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad en México. Sin embargo, más allá de los conocidos efectos gastrointestinales, existe una preocupación creciente: la pérdida de densidad ósea. Cuando perdemos peso, también perdemos masa ósea, y esto puede aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas. Pero no todo está perdido: con las estrategias adecuadas, puedes proteger tus huesos mientras alcanzas tus metas de peso.
¿Por qué los GLP-1 pueden afectar tus huesos?
Nuestros huesos son tejidos vivos que responden a la carga mecánica. El peso corporal ejerce presión sobre ellos, lo que estimula su fortalecimiento. Al perder peso, esa carga disminuye y los huesos se adaptan, volviéndose menos densos. Además, los GLP-1 reducen el apetito, lo que puede llevar a una ingesta insuficiente de nutrientes clave para la salud ósea, como calcio, vitamina D y proteínas.
La Dra. Sarah J. Wherry, investigadora de la Universidad de Colorado, explica: “El hueso es un tejido mecánicamente sensible; responde a la carga que se le impone. Cuando reduces el peso, eliminas parte de ese estrés y el esqueleto se adapta”.
¿Es inevitable la pérdida ósea con los GLP-1?
Los expertos tienen opiniones divididas. La Dra. Dina Peralta-Reich, especialista en obesidad, aclara: “El medicamento no causa la pérdida ósea; el problema es la pérdida de peso excesiva o rápida”. Perder más de 1 a 2 kilos por semana puede ser perjudicial. Cuando la pérdida es gradual y se acompaña de una buena alimentación y ejercicio, la densidad ósea puede mantenerse.
Un estudio de 2025 en la revista Bone Research revisó diversos métodos de pérdida de peso y encontró que todos, incluidos los GLP-1, resultaron en cierta pérdida ósea. Sin embargo, la magnitud depende de factores como la genética, la edad y los hábitos previos.
Estrategias para proteger tus huesos mientras tomas GLP-1
1. Realiza ejercicio con carga de peso
El ejercicio es fundamental. La nutrióloga Lauren Manaker recomienda incluir actividades como caminar a paso ligero, trotar, bailar o subir escaleras. Además, el entrenamiento de fuerza (pesas, sentadillas, zancadas) es especialmente beneficioso. La Dra. Wherry sugiere levantar pesos que te permitan hacer de 8 a 10 repeticiones, donde la última sea difícil de completar. Asegúrate de progresar aumentando peso o repeticiones gradualmente.
2. Consume suficiente proteína, calcio y vitamina D
La proteína es esencial para la salud ósea. Intenta consumir de 25 a 30 gramos de proteína en cada comida. Buenas fuentes incluyen pollo, pescado, huevos, legumbres y lácteos. El calcio también es clave: la recomendación es de 1,000 a 1,200 mg al día. Puedes obtenerlo de productos lácteos, vegetales de hoja verde, almendras y alimentos fortificados.
La vitamina D es crucial para absorber el calcio. Muchas personas tienen deficiencia, así que considera hablar con tu médico para analizar tus niveles y, si es necesario, tomar un suplemento.
3. Evita la pérdida de peso rápida
Es tentador ver resultados rápidos, pero la pérdida de peso acelerada puede ser contraproducente. La Dra. Peralta-Reich recomienda un ritmo de 1 a 2 kilos por semana. Esto le da a tu cuerpo tiempo para adaptarse y minimiza el impacto en tus huesos.
La importancia de la prevención a largo plazo
La salud ósea se construye a lo largo de la vida. Si has tenido malos hábitos alimenticios o falta de ejercicio, es más probable que sufras pérdida ósea. La menopausia también acelera la pérdida ósea debido a la disminución de estrógenos, que son protectores de los huesos.
La Dra. Wherry advierte: “No recuperas el hueso cuando recuperas el peso. Si pasas por múltiples intentos de pérdida de peso, aumentas tu riesgo de fracturas”. Por eso, es vital adoptar un enfoque integral desde el inicio.
Consulta a tu equipo médico
Antes de iniciar cualquier tratamiento con GLP-1, habla con tu médico. Él podrá evaluar tu densidad ósea, tus niveles de vitamina D y diseñar un plan personalizado. Recuerda que estos medicamentos son herramientas, no soluciones mágicas. Combínalos con una dieta balanceada, ejercicio y seguimiento profesional.