Las autoridades sanitarias de Inglaterra han aprobado la cobertura del medicamento Enhertu (trastuzumab deruxtecán) de AstraZeneca para el tratamiento del cáncer de mama metastásico con niveles bajos de la proteína HER2. Esta decisión, anunciada recientemente, pone fin a una disputa de varios años y beneficiará a aproximadamente 1,000 pacientes en Inglaterra. El acuerdo es resultado de un pacto de precios de medicamentos entre Estados Unidos y el Reino Unido alcanzado a finales del año pasado.
En el marco de este convenio, la agencia de salud británica acordó elevar los umbrales de costo-efectividad para que ciertos tratamientos oncológicos sean considerados dignos de financiamiento por el Servicio Nacional de Salud (NHS). Gracias a esto, las mujeres con cáncer de mama metastásico que presentan niveles bajos de HER2 podrán recibir Enhertu, un tipo de quimioterapia de nueva generación conocido como conjugado anticuerpo-fármaco.
AstraZeneca destacó que Escocia ya cubría el medicamento desde 2023 y que está financiado en otros 26 países europeos. Anteriormente, solo los pacientes con cáncer HER2 positivo podían acceder a Enhertu en Inglaterra. Esta ampliación representa un avance significativo en el tratamiento del cáncer de mama, una enfermedad que también afecta a personas con diabetes, quienes pueden enfrentar complicaciones adicionales durante su tratamiento oncológico.
¿Qué es Enhertu y cómo funciona?
Enhertu es un fármaco de terapia dirigida que combina un anticuerpo monoclonal con un agente quimioterápico. El anticuerpo se une específicamente a las células que expresan HER2, incluso en niveles bajos, y libera la quimioterapia directamente en su interior, minimizando el daño a las células sanas. Este mecanismo lo convierte en una opción prometedora para tumores que antes se consideraban difíciles de tratar.
El cáncer de mama con HER2 bajo representa más de la mitad de todos los casos de cáncer de mama metastásico. Hasta ahora, estos pacientes tenían opciones limitadas de tratamiento. Con la aprobación de Enhertu, se abre una nueva esperanza para mejorar la supervivencia y la calidad de vida.
Implicaciones para pacientes con diabetes
Las personas con diabetes que enfrentan un diagnóstico de cáncer de mama deben tener un manejo integral. Algunos tratamientos oncológicos pueden afectar los niveles de glucosa en sangre, interactuar con medicamentos antidiabéticos como la metformina o la insulina, y aumentar el riesgo de complicaciones. Por ello, es fundamental que los pacientes con diabetes mantengan una comunicación estrecha con su equipo médico, que incluya oncólogos y endocrinólogos.
Además, la diabetes puede influir en la elección del tratamiento oncológico y en la vigilancia de efectos secundarios. La aprobación de Enhertu en Inglaterra es un recordatorio de la importancia de la investigación y el acceso a terapias innovadoras para todos los pacientes, independientemente de sus condiciones coexistentes.
Acceso a tratamientos oncológicos en México
En México, el acceso a medicamentos oncológicos de última generación como Enhertu aún es limitado. Aunque algunos tratamientos están disponibles en el sector privado, su alto costo los hace inaccesibles para la mayoría de la población. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) cubren ciertos esquemas de quimioterapia, pero no todos incluyen terapias dirigidas.
Organizaciones civiles y grupos de pacientes abogan por ampliar la cobertura de tratamientos innovadores. La experiencia de Inglaterra, donde un acuerdo de precios permitió el acceso, podría servir de modelo para negociaciones similares en nuestro país. Mientras tanto, los pacientes con diabetes y cáncer deben informarse sobre ensayos clínicos y programas de apoyo financiero.
Recomendaciones para pacientes con diabetes y cáncer de mama
- Mantén un control estricto de la glucosa: La quimioterapia puede alterar los niveles de azúcar. Monitorea frecuentemente y ajusta tu tratamiento según indicaciones médicas.
- Consulta a un equipo multidisciplinario: Oncólogos, endocrinólogos, nutriólogos y psicólogos deben trabajar juntos para un manejo integral.
- Infórmate sobre opciones de tratamiento: Pregunta a tu médico sobre terapias dirigidas y su disponibilidad en tu institución de salud.
- Cuida tu alimentación: Una dieta balanceada, rica en fibra y baja en azúcares refinados, ayuda a mantener la glucosa estable y a tolerar mejor los efectos secundarios.
- Busca apoyo emocional: El diagnóstico de cáncer y diabetes puede ser abrumador. Grupos de apoyo y terapia psicológica son fundamentales.
La aprobación de Enhertu en Inglaterra es un paso positivo en la lucha contra el cáncer de mama. Para los pacientes con diabetes, subraya la necesidad de un enfoque personalizado y de políticas de salud que garanticen el acceso a tratamientos innovadores. En México, seguir abogando por una mayor cobertura y precios justos es esencial para mejorar los resultados en salud.