Un reciente estudio presentado en el congreso de 2026 de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Milán, Italia, sugiere que las personas con sobrepeso u obesidad que cambian de un medicamento inyectable GLP-1 a la pastilla de Wegovy (semaglutida) pueden continuar perdiendo peso. El estudio, denominado OCTANE, es uno de los primeros análisis del mundo real que examina la pérdida de peso y las experiencias de tratamiento entre quienes cambiaron de un medicamento inyectable para bajar de peso a semaglutida oral (Wegovy).
Sin embargo, aunque los estudios del mundo real como este pueden proporcionar información útil sobre cómo funcionan los tratamientos en la vida cotidiana, estos hallazgos no prueban que el cambio a la pastilla de Wegovy haya causado la pérdida de peso. Los resultados aún no se han publicado en una revista científica revisada por pares.
Detalles del estudio OCTANE
Este fue un análisis de cohorte retrospectivo que evaluó el cambio de peso, la adherencia al tratamiento y la satisfacción del paciente después de que las personas cambiaran de semaglutida inyectable (Wegovy) o tirzepatida (Zepbound) a semaglutida oral para el manejo del peso.
El estudio incluyó una muestra aleatoria de 194 adultos con sobrepeso u obesidad y al menos una complicación relacionada con la obesidad, como hipertensión, enfermedad cardiovascular, apnea obstructiva del sueño y dislipidemia. Los participantes no tenían antecedentes de diabetes ni cirugía bariátrica y tenían un peso inicial promedio de 100.5 kg (221.6 libras) y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 34.5 kg/m².
Los participantes cambiaron de un medicamento GLP-1 inyectable a semaglutida oral entre el 5 de enero y el 7 de febrero de 2026. No había requisitos sobre cuánto tiempo habían usado un medicamento inyectable o cuánto peso habían perdido antes del cambio. Se requirió que los participantes usaran semaglutida oral regularmente durante 3 meses y autoinformaran su peso dentro de los 30 días posteriores al inicio del tratamiento y nuevamente al final del período de estudio.
Resultados principales
Después de 3 meses de tomar semaglutida oral, los participantes habían perdido un promedio del 4.1% de su peso corporal, o 8.8 libras (aproximadamente 4 kg). En la marca de los 3 meses, 2 de cada 5 participantes (40.7%) habían perdido el 5% o más de su peso corporal. La proporción de participantes con un IMC de 30 o más también disminuyó en 21.6 puntos porcentuales, del 87.1% al inicio al 65.5% después de 3 meses.
La mayoría de los participantes (82.4%) informaron al menos una mejora en el tratamiento. Alrededor del 69% reportó que la ropa les quedaba mejor, y alrededor del 51% informó que comía más saludable.
Opiniones de expertos
La Dra. Betul Hatipoglu, directora médica del Centro de Diabetes y Metabolismo de University Hospitals en Cleveland, Ohio, quien no participó en el estudio, dijo a Healthline que “estos hallazgos son alentadores porque sugieren que algunas personas pueden continuar perdiendo peso después de cambiar al tratamiento oral”. Sin embargo, también señaló: “Vería esto como una evidencia temprana prometedora que respalda otra opción de tratamiento, en lugar de una prueba de que el cambio mejora los resultados”.
El Dr. Mir Ali, director médico del Centro de Pérdida de Peso Quirúrgica de MemorialCare en el Centro Médico Orange Coast en Fountain Valley, California, quien tampoco participó en el estudio, señaló que debido a que el medicamento oral se absorbe a través del tracto gastrointestinal, menos cantidad llega al torrente sanguíneo en comparación con la forma inyectable. Sin embargo, la semaglutida oral aún puede ser efectiva para la pérdida de peso. “Si bien los estudios muestran que la forma inyectable es más eficaz, los hallazgos actuales demuestran que la versión oral también es efectiva para la pérdida de peso”, dijo Ali.
Algunas personas pueden preferir la forma oral por su facilidad de uso y transporte, ya que no requiere refrigeración. Sin embargo, debe tomarse por la mañana con el estómago vacío, seguido de una espera de 30 minutos antes de comer, dijo Ali a Healthline.
“Ambas formulaciones pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Tomar una pastilla no elimina esos riesgos”, dijo Hatipoglu.
Hatipoglu también dijo que los factores a considerar incluyen qué tan bien está funcionando su tratamiento actual, los efectos secundarios, su comodidad con las inyecciones, su rutina diaria, el costo y la cobertura del seguro. Agregó que la decisión debe tomarse con un médico prescriptor, quien puede ayudar a planificar la transición y monitorear su respuesta.
“Ambas opciones pueden ser efectivas, por lo que los pacientes deben discutir los riesgos y beneficios de cada una con su proveedor. En última instancia, estos medicamentos son herramientas para apoyar una dieta y un estilo de vida más saludables, y los pacientes que hacen estos cambios fundamentales obtienen los mejores resultados”, dijo Ali.
Implicaciones para pacientes con diabetes
Aunque este estudio se centró en personas sin diabetes, los hallazgos podrían ser relevantes para quienes viven con diabetes tipo 2 y obesidad, ya que muchos medicamentos GLP-1, como semaglutida y tirzepatida, se utilizan para el control glucémico y la pérdida de peso. La posibilidad de cambiar a una formulación oral podría ofrecer una alternativa para quienes prefieren evitar las inyecciones, siempre bajo supervisión médica.
Es importante recordar que cualquier cambio en el tratamiento debe ser discutido con un profesional de la salud, especialmente en personas con diabetes, ya que estos medicamentos también afectan los niveles de glucosa en sangre.