Medicamentos comúnmente utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) podrían ayudar a reducir ciertos síntomas de la niebla mental durante la menopausia, según una revisión presentada en la Reunión Anual 2026 de la Sociedad de Menopausia. Los hallazgos aún no se han publicado en una revista revisada por pares.
La investigación sugiere que tanto la lisdexanfetamina (Vyvanse) como la atomoxetina (Strattera) podrían mejorar la función ejecutiva autoinformada en personas perimenopáusicas y posmenopáusicas. Sin embargo, mostraron poco o ningún efecto en pruebas cognitivas objetivas.
Aunque esta revisión exploratoria mostró resultados prometedores, los expertos advierten que podría ser demasiado pronto para comenzar a recomendar estos medicamentos a las mujeres que experimentan menopausia. La Dra. Sara Vaughn, directora médica de Clair Health, quien no participó en el estudio, dijo a Healthline que estos hallazgos son interesantes y generan hipótesis, pero aún no establecen los medicamentos para TDAH como tratamiento para la niebla mental menopáusica.
¿Qué es la niebla mental menopáusica?
Muchas mujeres de mediana edad reportan experimentar olvidos, pensamiento lento, reducción de la concentración y dificultad para encontrar palabras. A esto se le conoce comúnmente como “niebla mental” y es una ocurrencia común durante varias etapas de la menopausia. Estos síntomas de niebla mental también reflejan los síntomas del TDAH.
La niebla mental puede deberse a niveles decrecientes o fluctuantes de estrógeno durante la perimenopausia, lo que afecta la señalización de dopamina y norepinefrina en la corteza prefrontal y el hipocampo. Esto puede impactar la memoria, la concentración y el funcionamiento ejecutivo.
A pesar de lo disruptivos que pueden ser estos síntomas para la calidad de vida, actualmente no existe ningún medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para manejarlos. Esto a menudo deja a los médicos en la posición de tratar de diferenciar entre la niebla mental de la menopausia y el TDAH no diagnosticado.
Lo que encontró la revisión
La revisión analizó cinco estudios que involucraron a mujeres de 45 a 60 años con su último período menstrual dentro de los últimos 10 años. Los estudios se centraron en cómo los medicamentos para el TDAH afectan las medidas de resultado de cognición y gravedad del TDAH.
Los investigadores encontraron que con lisdexanfetamina, las puntuaciones en la Escala de Déficit de Atención de Brown (BADDS), una escala de calificación autoinformada que mide los síntomas del TDAH, cayeron de 35.7 a 21.2, en comparación con 29.8 con un placebo. Con atomoxetina, las puntuaciones BADDS disminuyeron de 38.6 a 25.5, en comparación con 30.1 con un placebo.
No se observó ningún beneficio significativo en las pruebas cognitivas objetivas (por ejemplo, memoria y velocidad de procesamiento). Estos hallazgos sugieren que ciertos medicamentos para el TDAH pueden mejorar los síntomas cognitivos percibidos durante la menopausia, aunque los beneficios no se demostraron en pruebas cognitivas objetivas.
Jennifer Tat, estudiante de medicina en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee y autora principal del estudio, señaló: “En los datos de población, la gravedad de los síntomas, no un diagnóstico formal de TDAH, predijo la carga menopáusica. Muchas mujeres nunca fueron diagnosticadas, por lo que basarse en un diagnóstico de expediente omite a las mujeres con mayor riesgo”.
“Tenemos evidencia de que la transición menopáusica se asocia con cambios cerebrales medibles”, dijo Vaughn. “Pero no se ha establecido una firma cerebral específica de la niebla mental menopáusica. Para estudiarla rigurosamente, primero debemos definir qué significa el término y medirlo de manera consistente”.
Las limitaciones de esta revisión incluyen el pequeño número de estudios y los tamaños de muestra pequeños. La mayoría de las medidas también fueron autoinformadas, lo que deja margen de error. Además, la FDA no ha aprobado este tipo de medicamentos para la niebla mental menopáusica, lo que significa que usarlos para estos fines sería fuera de indicación.
“Los medicamentos para el TDAH no están exentos de riesgos, y creo que es demasiado pronto para usarlos de manera rutinaria para la ‘niebla mental’ menopáusica”, dijo Vaughn. Los medicamentos para el TDAH pueden conllevar riesgos, incluidos efectos secundarios cardiovasculares. Los estimulantes como la lisdexanfetamina también tienen potencial de mal uso y dependencia. Estos medicamentos solo deben usarse con supervisión médica.
“Soy una firme defensora de tratar el trastorno subyacente en lugar de tratar síntomas aislados. El TDAH y los síntomas cognitivos menopáusicos pueden parecerse, pero eso no significa que compartan el mismo mecanismo subyacente ni que requieran el mismo tratamiento”, señaló Vaughn.
Se necesita más investigación, incluidos estudios prospectivos a largo plazo adicionales, antes de que se pueda cambiar la guía clínica.
“Esperamos que esto abra las conversaciones con pacientes y proveedores. Recomendamos a los médicos que evalúen a los pacientes para TDAH y, para aquellos que den positivo, los refieran a nuestros colegas psiquiatras que tienen el conocimiento y los recursos para realizar una prueba diagnóstica, de modo que aquellas mujeres que han estado sin diagnóstico de TDAH puedan recibir el tratamiento que necesitan y merecen”, dijo Tat.
Consejos para mantener la agudeza mental
Según el Consejo Nacional sobre el Envejecimiento (NCOA), tu cerebro requiere ejercicio para funcionar de manera óptima, al igual que tus músculos. Algunas formas de ayudar a mantener el cerebro agudo y manejar la niebla mental menopáusica incluyen:
- Mantener una actividad física regular.
- Adoptar una dieta saludable, como la dieta mediterránea.
- Dormir lo suficiente.
- Manejar el estrés.
- Mantener la interacción social.
- Estimular el cerebro con actividades como leer, aprender cosas nuevas o hacer pasatiempos.
El NCOA también sugiere mantener el cerebro bien ejercitado mediante:
- Resolver crucigramas o sudokus.
- Aprender un nuevo idioma.
- Tocar un instrumento musical.
- Participar en juegos de mesa.
También puedes hablar con tu profesional de la salud sobre cómo la menopausia, los niveles de estrógeno, la terapia hormonal y los factores de riesgo modificables como el sedentarismo o la presión arterial alta pueden afectar la salud cognitiva.
“Quiero que los médicos sepan que deben tomar en serio la niebla mental. Pregunten si los síntomas son nuevos o un patrón de toda la vida que la menopausia ha empeorado. El TDAH en las mujeres a menudo pasa desapercibido durante décadas”, dijo Tat.
Para las personas con diabetes, es importante señalar que la diabetes mal controlada también puede afectar la cognición. Mantener niveles estables de glucosa, junto con un estilo de vida saludable, es fundamental para la salud cerebral a largo plazo. Si experimentas cambios cognitivos, consulta con tu equipo de atención médica para descartar otras causas.