Un nuevo medicamento oral de la clase GLP-1, llamado orforglipron (nombre comercial Foundayo), ha demostrado ser eficaz para la pérdida de peso en mujeres, independientemente de su estado menopáusico. Así lo revela un análisis de dos ensayos clínicos previos presentado en el Congreso Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), celebrado en Milán, Italia, del 28 de septiembre al 2 de octubre.
El estudio, cuyos resultados fueron presentados por investigadores incluyendo a Hunter Thomas Hoffman, PharmD, científico de investigación clínica afiliado al fabricante del medicamento, Eli Lilly, analizó datos de los ensayos ATTAIN-1 y ATTAIN-2. Estos estudios evaluaron a mujeres con obesidad o sobrepeso, algunas con diabetes tipo 2, y encontraron que el orforglipron produce una pérdida de peso significativa en todas las etapas de la menopausia.
¿Qué es el orforglipron (Foundayo)?
El orforglipron es un agonista del receptor GLP-1 en presentación oral, es decir, una píldora que se toma una vez al día. A diferencia de otros medicamentos GLP-1 como Ozempic o Wegovy, que requieren inyección, este fármaco ofrece una opción más conveniente y sin agujas. En abril de este año, la FDA aprobó Foundayo como medicamento para la pérdida de peso, convirtiéndose en la segunda píldora GLP-1 en el mercado estadounidense después de Wegovy oral de Novo Nordisk.
Este avance es relevante para las personas con diabetes tipo 2, ya que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes para el desarrollo y control de la enfermedad. La pérdida de peso clínicamente significativa puede mejorar la sensibilidad a la insulina, los niveles de glucosa en sangre y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Resultados clave del estudio ATTAIN
Los ensayos ATTAIN-1 y ATTAIN-2 incluyeron a mujeres con obesidad (IMC ≥30) o sobrepeso (IMC ≥27) que además tenían al menos una condición médica relacionada con el peso. ATTAIN-1 se centró en personas sin diabetes, mientras que ATTAIN-2 incluyó a participantes con diabetes tipo 2. Las mujeres se dividieron en tres grupos según su estado menopáusico: premenopáusicas, perimenopáusicas y posmenopáusicas.
Durante 72 semanas, los investigadores midieron cambios en el peso corporal, la circunferencia de cintura y la relación cintura-altura, así como el porcentaje de mujeres que alcanzaron metas de pérdida de peso del 5%, 10%, 15% o 20%.
Los resultados mostraron que las mujeres que tomaron orforglipron perdieron en promedio hasta un 14% de su peso corporal, sin importar su estado menopáusico. Además, la circunferencia de cintura se redujo hasta 12.5 centímetros (aproximadamente 5 pulgadas) en todos los grupos. Esta reducción es especialmente importante porque la grasa visceral abdominal está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas y diabetes.
La relación cintura-altura también mejoró significativamente en las participantes que tomaron el medicamento, indicando una distribución más saludable de la grasa corporal. En cuanto a las metas de pérdida de peso, hasta el 83% de las mujeres que tomaron orforglipron lograron perder al menos el 5% de su peso corporal, en comparación con el 30% en el grupo placebo. Perder al menos un 5% del peso se considera clínicamente significativo, ya que puede mejorar la presión arterial, el azúcar en sangre y los niveles de colesterol.
Implicaciones para mujeres con diabetes tipo 2
La menopausia a menudo conlleva un aumento de peso debido a la disminución de los niveles de estrógeno, lo que dificulta la pérdida de peso. Para las mujeres con diabetes tipo 2, este desafío es aún mayor, ya que el control del peso es fundamental para manejar la enfermedad. El orforglipron ofrece una nueva opción prometedora para el manejo del peso en mujeres con obesidad o sobrepeso, incluidas aquellas con diabetes tipo 2.
El Dr. James J. Chao, director médico y cofundador de VedaNu Wellness, quien no participó en la investigación, destacó la importancia de estos hallazgos para las mujeres posmenopáusicas. “El 14% es lo que acapara los titulares”, dijo a Healthline, “pero hasta 12.5 cm de la cintura es lo que me interesa”. Según Chao, al entrar en la posmenopausia, las mujeres tienden a acumular más grasa alrededor de la cintura, y este tipo de grasa puede causar enfermedades cardíacas. “Una píldora que puede ayudar a una mujer de 38 años a perder lo mismo que una de 62 rompe ese mito”, añadió.
Además, a diferencia de la mayoría de los medicamentos GLP-1 que son inyectables, el orforglipron es una píldora que se toma una vez al día y en cualquier momento, lo que facilita su uso. “Sin agujas, sin refrigerador, y hasta el 83% de las participantes perdió al menos el 5%”, comentó Chao. “A veces son las cosas simples las que marcan la diferencia”.
Consideraciones antes de usar orforglipron
El Dr. Luca Moretti, médico de la Universidad Sapienza de Roma, quien tampoco participó en los estudios, señaló que la conveniencia no es lo único a considerar al decidir usar orforglipron. El manejo de la obesidad debe comenzar con un plan individualizado que incluya nutrición, actividad física y el control de otros factores de riesgo.
“Cuando estas medidas no son suficientes, se puede considerar agregar tratamiento farmacológico junto con un médico”, dijo a Healthline. Moretti aconsejó hablar con su médico sobre posibles efectos secundarios, condiciones médicas existentes, otros medicamentos que esté tomando y sus preferencias de tratamiento. “La pregunta más útil que se puede hacer a un doctor no es simplemente ‘¿Es Foundayo más conveniente?’, sino: ‘Entre los tratamientos disponibles, ¿cuál ofrece el mejor equilibrio de efectividad, tolerabilidad y practicidad para mí?'”, concluyó.
Es fundamental que cualquier persona interesada en este medicamento consulte a su médico antes de iniciar cualquier tratamiento. El orforglipron, como todos los medicamentos, puede tener efectos secundarios y no es adecuado para todas las personas. La decisión debe tomarse de manera conjunta con un profesional de la salud, considerando el historial médico y las necesidades individuales.
Para las personas con diabetes tipo 2, el control del peso es una parte esencial del manejo de la enfermedad. Además de la farmacoterapia, mantener una alimentación balanceada, realizar actividad física regular y seguir las indicaciones médicas son pilares fundamentales para lograr un buen control glucémico y prevenir complicaciones a largo plazo.