Cuatro organizaciones médicas de Estados Unidos han publicado una serie de informes que exigen un plan de acción coordinado para mejorar la atención cardíaca de las mujeres a lo largo de toda su vida. Los documentos detallan cómo prevenir, monitorear y tratar los problemas cardiovasculares desde la menstruación hasta la menopausia, pasando por la etapa fértil, el embarazo y la perimenopausia.
Un llamado a la acción coordinada
Los informes fueron elaborados por la Asociación Americana del Corazón (AHA), la Academia Americana de Pediatría (AAP), el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materno-Fetal. Fueron presentados el 26 de octubre en la revista insignia de la AHA, Circulation.
Los autores hacen un llamado a los profesionales de la salud para identificar los riesgos cardíacos en niñas y mujeres de manera temprana y coordinar la atención entre especialidades médicas. Enfatizan que las mujeres tienen factores biológicos específicos que aumentan su riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos factores hormonales y emocionales.
La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en mujeres en Estados Unidos y también la principal causa de muerte durante el embarazo. Sin embargo, solo el 44% de las mujeres son plenamente conscientes de los peligros que enfrentan.
La diabetes como factor de riesgo clave
Expertos no involucrados en los informes señalaron que estas actualizaciones eran esperadas desde hace tiempo. La doctora Nicole Weinberg, cardióloga del Pacific Heart Institute’s Women’s Heart Center en Santa Mónica, California, dijo que los informes presentan un marco positivo para la salud de la mujer.
“Las mujeres tienen factores de riesgo cardiovascular únicos relacionados con el embarazo y la menopausia, y ciertos factores de riesgo tradicionales, incluida la diabetes, pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca de manera más significativa que en los hombres”, señaló la doctora Nissi Suppogu, cardióloga y directora médica del Women’s Heart Center en el MemorialCare Heart & Vascular Institute del Long Beach Medical Center.
“Reconocer estas diferencias es esencial para identificar a las mujeres en riesgo más temprano, mejorar las estrategias de prevención y garantizar que reciban el tratamiento adecuado”, agregó.
La diabetes tipo 2, en particular, es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular en mujeres. La resistencia a la insulina y los niveles elevados de glucosa pueden dañar los vasos sanguíneos y el corazón, y las mujeres con diabetes tienen un riesgo mayor de complicaciones cardíacas en comparación con los hombres.
Enfoque por etapas de la vida
El primer informe es una asesoría presidencial que propone un “enfoque de curso de vida específico para la mujer” en la prevención y manejo de la enfermedad cardiovascular. Los autores señalan que las niñas y mujeres experimentan una atención fragmentada en pediatría, obstetricia y ginecología, y piden un enfoque unificado que aborde la interconexión entre la salud hormonal, psicosocial y cardiovascular.
El informe divide el ciclo de vida en cinco etapas: menstruación, edad fértil, embarazo, perimenopausia y posmenopausia. Los datos emergentes sugieren que las transiciones biológicas únicas de las mujeres se vinculan con cambios en el riesgo cardiovascular, en parte debido a cambios en las hormonas sexuales.
La doctora Weinberg destacó la importancia de este desglose por etapas, especialmente para la reducción de riesgos. Señaló que los problemas menstruales durante la adolescencia pueden ser un presagio de problemas cardíacos posteriores. Lo mismo ocurre con problemas de salud durante el embarazo, especialmente presión arterial alta o niveles elevados de azúcar en sangre.
“Necesitamos estar conscientes de estos riesgos de enfermedad cardíaca para no ser sorprendidos 10 o 20 años después”, dijo Weinberg.
La doctora Suppogu coincidió: “Los profesionales médicos deben enfatizar que la salud del corazón es una prioridad de por vida y la prevención debe comenzar temprano. Se debe alentar a las niñas y mujeres a establecer hábitos saludables, comprender sus factores de riesgo cardiovascular y mantener chequeos regulares, incluso cuando se sientan saludables”.
Centros especializados y prevención
El segundo informe es una asesoría científica que recomienda un plan integral para la atención cardiovascular de la mujer. Los autores piden un sistema que integre la evaluación de la salud hormonal, psicosocial y cardiovascular en todas las etapas de la vida, y proponen una “infraestructura nacional” de centros que coordinen la atención clínica, educación, capacitación, investigación y participación comunitaria.
“Estos centros pueden reducir la fragmentación, mejorar la identificación temprana de riesgos y ampliar las oportunidades para aumentar la representación de las mujeres en la investigación clínica”, escribieron los autores.
Para ilustrar su punto, señalaron que solo alrededor del 60% de las mujeres con trastornos hipertensivos durante el embarazo en Estados Unidos tienen una visita de seguimiento con un profesional de la salud sobre su condición dentro de los primeros 6 meses después del parto.
“Dado que el embarazo es una prueba de esfuerzo cardiovascular y los trastornos hipertensivos del embarazo son factores que aumentan el riesgo cardiovascular a largo plazo, esto representa una gran oportunidad perdida para abordar el riesgo cardiovascular”, escribieron.
El tercer informe es una declaración científica que sugiere una “guía de consenso para la prevención y manejo de la enfermedad cardiovascular específica para la mujer”. Los autores señalan que existe un reconocimiento creciente de que la prevención y el manejo óptimos requieren atención a consideraciones específicas del sexo en los dominios hormonal, psicosocial y cardiovascular a lo largo de la vida.
Diabetes y obesidad: desafíos para el futuro
En una declaración científica publicada en febrero de 2026, la AHA proyectó que el 60% de las mujeres en Estados Unidos tendrá al menos un tipo de enfermedad cardiovascular para 2050. La organización también predijo que el 25% de las mujeres estadounidenses tendrá diabetes y el 60% obesidad para ese año si continúan las tendencias actuales.
Estas proyecciones subrayan la necesidad de acciones preventivas, especialmente en el manejo de la diabetes y la obesidad, que son factores de riesgo modificables. En México, la diabetes es una epidemia creciente y las mujeres no son ajenas a esta realidad. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, la prevalencia de diabetes en mujeres adultas es alta, lo que las coloca en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los expertos recomiendan que las mujeres tomen medidas para reducir sus riesgos. La doctora Suppogu sugiere seguir los consejos de la AHA “Life’s Essential 8” para un corazón saludable, que incluyen:
- Mantener una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y granos integrales.
- Realizar actividad física regular (al menos 150 minutos por semana).
- No fumar y evitar el humo de segunda mano.
- Dormir lo suficiente (7-9 horas por noche).
- Mantener un peso saludable.
- Controlar los niveles de colesterol y glucosa.
- Manejar la presión arterial.
La doctora Weinberg aconsejó a las mujeres incluir muchas frutas y verduras y una cantidad mínima de carne en su dieta diaria, así como tener chequeos regulares con su médico. Señaló que adoptar un estilo de vida saludable no tiene por qué ser complicado.
“Lo más importante es educar a las mujeres sobre que la enfermedad cardíaca no es inevitable, y la intervención temprana puede ayudar a prevenirla y mejorar la salud a largo plazo”, dijo Suppogu.
La doctora Khan, presidenta del grupo de redacción colaborativa, dijo que la salud de la mujer es un esfuerzo comunitario. “Todas las niñas y mujeres merecen más años saludables para vivir sus vidas plenamente. Avanzar en la salud de la mujer es una responsabilidad que todos compartimos. Esta inversión mejora no solo la salud de las mujeres sino también la de sus familias y comunidades”.
Recomendaciones para la práctica clínica en México
En el contexto mexicano, estas recomendaciones son relevantes para los profesionales de la salud que atienden a mujeres con diabetes. Es fundamental que los médicos de primer contacto, ginecólogos, endocrinólogos y cardiólogos trabajen de manera coordinada para identificar factores de riesgo cardiovascular en mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2.
La diabetes tipo 2, en particular, es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular en mujeres. La resistencia a la insulina y los niveles elevados de glucosa pueden dañar los vasos sanguíneos y el corazón, y las mujeres con diabetes tienen un riesgo mayor de complicaciones cardíacas en comparación con los hombres.
Los medicamentos para la diabetes, como la metformina, pueden tener beneficios cardiovasculares, pero es importante que las mujeres con diabetes reciban un manejo integral que incluya control de la glucosa, presión arterial, colesterol y peso. Además, se debe considerar el uso de terapias con beneficios cardiovasculares demostrados, como los agonistas del receptor de GLP-1 (por ejemplo, Ozempic, Trulicity) y los inhibidores de SGLT2 (por ejemplo, Jardiance, Farxiga), que han mostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2.
La prevención debe comenzar desde la infancia, fomentando hábitos saludables y la conciencia sobre la salud cardiovascular. En México, es crucial implementar programas de educación para la salud que involucren a las familias y comunidades, y garantizar el acceso a servicios de salud de calidad para todas las mujeres.
Los informes de las organizaciones estadounidenses representan un llamado a la acción global. En diabetips.info, nos sumamos a este esfuerzo y exhortamos a las mujeres con diabetes a hablar con sus médicos sobre su riesgo cardiovascular y a adoptar medidas preventivas. La salud del corazón y la diabetes están intrínsecamente conectadas, y el cuidado debe ser integral y coordinado.