Los trabajadores que reciben cobertura de salud a través de su empleo están pagando un 9% más por un plan familiar en 2026, de acuerdo con la Encuesta de Beneficios de Salud del Empleador 2026 de KFF, organización sin fines de lucro y referente en este tipo de estudios. El monto promedio que desembolsan los empleados por la prima de un plan familiar alcanzó los 7,471 dólares este año, un incremento mayor al 6% y 7% registrado en años recientes.
Este aumento representa un golpe directo al bolsillo de las familias y, en particular, de quienes viven con diabetes tipo 1 o tipo 2, ya que los costos de bolsillo para medicamentos, insumos y consultas suelen ser más altos. Aunque la encuesta se enfoca en Estados Unidos, la tendencia alcista en los seguros médicos privados también se observa en México, donde muchas personas con diabetes dependen de pólizas de gastos médicos mayores o de reembolsos para costear tratamientos como insulina, tiras reactivas o medicamentos como metformina, Januvia u Ozempic.
¿Por qué suben las primas?
El aumento en las primas se debe principalmente al encarecimiento general de la atención médica. Según KFF, los costos de los servicios de salud han crecido y las aseguradoras trasladan parte de ese incremento a las primas. Hasta ahora, los empleadores han absorbido la mayor parte de ese aumento, pero los trabajadores también resienten el impacto: el 9% de incremento en el plan familiar es el más alto en los últimos años.
La encuesta de KFF es considerada el estándar de oro para medir los beneficios de salud ofrecidos por empleadores en Estados Unidos, y sus hallazgos suelen anticipar tendencias para el resto del continente. En México, el gasto de bolsillo en salud sigue siendo elevado, y los pacientes con diabetes destinan una parte importante de su ingreso a medicamentos y monitoreo.
Impacto en personas con diabetes
Para quienes tienen diabetes, un seguro médico es clave para acceder a tratamiento oportuno y evitar complicaciones. Un aumento del 9% en la prima familiar puede traducirse en menos dinero disponible para medicamentos o en la necesidad de elegir entre cubrir la prima y comprar insumos. Además, los empleados de pequeñas empresas enfrentaron incrementos aún mayores, lo que agrava la situación de quienes trabajan en ese sector.
En México, los medicamentos para la diabetes como metformina, glibenclamida, insulina y los nuevos agonistas del GLP-1 (Ozempic, Trulicity) tienen costos variables. Muchos pacientes recurren a seguros privados para cubrirlos, pero si las primas suben, la asequibilidad se complica. Las instituciones públicas como el IMSS e ISSSTE ofrecen cobertura, pero la demanda y los tiempos de atención pueden ser un desafío.
Recomendaciones para enfrentar el alza
- Revisa tu póliza: compara coberturas y deducibles antes de la renovación. A veces un plan con prima más baja pero mayor deducible puede ser más conveniente si no se usan muchos servicios.
- Consulta con tu empleador: pregunta si hay opciones de planes con costos compartidos o cuentas de ahorro para salud (HSA por sus siglas en inglés, o similares en México).
- Prioriza medicamentos genéricos: cuando sea posible y bajo supervisión médica, los genéricos pueden reducir el gasto sin sacrificar eficacia.
- Busca programas de apoyo: algunas farmacias y laboratorios ofrecen descuentos o programas de asistencia para pacientes con diabetes.
- No interrumpas tu tratamiento: si el costo es una barrera, acude a tu centro de salud o pregunta por opciones en el sector público.
Perspectiva para México y Latinoamérica
Aunque la encuesta KFF se realiza en Estados Unidos, el alza en los costos de salud es un fenómeno global. En México, el gasto de bolsillo en salud representa una parte significativa del ingreso de los hogares, y los pacientes con diabetes son especialmente vulnerables. Las autoridades sanitarias y las aseguradoras deben buscar mecanismos para contener costos sin afectar la calidad de la atención.
La diabetes es una de las principales causas de muerte en México, y el acceso a tratamiento adecuado es fundamental para prevenir complicaciones como neuropatía, retinopatía o enfermedad renal. Un aumento en el costo de los seguros puede llevar a que algunas personas retrasen consultas o abandonen su tratamiento, lo que a largo plazo incrementa los costos para el sistema de salud.
Conclusión
El incremento del 9% en las primas de seguros médicos familiares para trabajadores en 2026 es una señal de alerta. Para las personas con diabetes, es crucial estar informadas y buscar alternativas para mantener su tratamiento. La prevención y el control oportuno siguen siendo la mejor inversión en salud.